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CIK细胞治疗

细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine Induced Killer, CIK)是一种用外周血单个核细胞(PBMC)在体外经过多种细胞因子(如IFN-γ、IL-1、IL-2、anti-CD3 mAb)培养激活后获得的非主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex, MHC)限制性的、对肿瘤细胞具有杀伤毒性的NK-like T细胞。其主要效应细胞表面既有T细胞的表面标志(TCR-α/β、CD3),也有NK细胞的表面标志(CD56)。


1. CIK作用机制

CIK细胞具有很强的细胞毒活性,其细胞胞质中含有大量颗粒,包括穿孔素(perforin)、颗粒酶B(granzyme B)、细胞溶解素(cytolysine)等,这些胞浆颗粒物对靶细胞具有直接杀伤作用;CIK细胞可以分泌多种细胞因子,如IFN-γ、TNF-α、IL-2等,不仅对肿瘤细胞有直接抑制作用,还可通过调节机体免疫系统反应性间接杀伤肿瘤细胞;CIK细胞在培养过程中表达FasL,还可通过对Fas+肿瘤细胞诱导凋亡行使其对肿瘤细胞的杀伤作用。

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2. CIK作用特点

1)CIK细胞具有很强的细胞毒活性,适合大部分实体瘤及部分急慢性血液系统恶性疾病的治疗;

2)能与常规治疗联合使用,作为肿瘤治疗的辅助手段,能有效防止肿瘤复发与转移;

3)胸、腹腔灌注,有助于胸、腹水控制与其中癌细胞的杀灭;

4)能提高患者机体免疫力,改善生活质量,延长患者生存期


3.CIK细胞治疗肿瘤的适应征

近年的临床研究显示,CIK细胞在临床治疗的早、中、晚期恶性实体瘤病例和白血病中均有较好的疗效。CIK细胞生物免疫治疗适用于:

a.病人在手术切除原发肿瘤后可应用CIK细胞免疫治疗作为巩固治疗,降低复发率;

b.化疗、放疗间期结合CIK细胞免疫支持治疗不仅能有效杀灭残留癌细胞,而且可以提高放化疗病人的自体免疫力,起到支持治疗的目的;

c.微创介入、氩氦刀、Cyber刀等治疗的同时或治疗后辅以CIK细胞治疗疗效更佳;

d.部分晚期癌症患者,自身体力条件不允许行放化疗的患者;

e.暂时不宜做手术、介入或其他治疗的肿瘤患者也可先进行CIK细胞治疗,提高身体机能状况,改善生活质量,争取其他治疗机会。

f.对部分化疗多药耐药瘤株同样具有强大杀伤作用(如p-gp阳性乳腺癌)


4.CIK细胞免疫治疗的临床疗效

a. CIK细胞免疫治疗在细胞回输后2周左右就可以改善病人生活质量,使病人食欲增强、睡眠改善,体重增加;

b. 长期疗效可以抑制肿瘤复发和转移,提高病人机体的免疫功能;

c.一些肝癌患者经过CIK治疗后甲胎球蛋白值下降,肝功能好转;肝癌病人免疫功能(特别是细胞免疫功能)低下,导致疾病进展快、复发率高、预后差,将杀伤活性高、功能强、数量多的免疫活性细胞回输体内后,这些高活性免疫细胞可直接发挥抗肿瘤的作用。

d.T细胞亚群检查和NK细胞活性检查是了解患者细胞免疫力的直接证据,CIK细胞回输2周后淋巴细胞亚群检查,即可见CD3+、CD4+、NK细胞比例上升,CD4+/CD8+比值倒置缓解、血液中抗肿瘤效应细胞数量和抗肿瘤的细胞因子有所提高。


5.CIK细胞治疗与其它治疗可以同时进行吗?

a.除全身放疗、化疗及激素治疗外,在其他治疗的同时可以进行CIK细胞治疗。

b.将介入技术和CIK生物治疗有机结合起来,即介入性CIK生物治疗模式,在肝癌、肺癌以及卵巢癌等恶性肿瘤的治疗中,已显示出独特的疗效。


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